Diagnosis Cepat Hematuria Melalui Urinalisis

Hematuria adalah salah satu gejala yang paling umum pada pasien rawat jalan dan pasien rawat jalan, menyumbang 4-20% dari penerimaan urologis.Hematuria asimtomatik diyakini lebih umum daripada hematuria simptomatikDalam praktik klinis rutin, tingkat prevalensi 4%-5% tampaknya realistis. ^[1]Glomerular hematuria tampaknya lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, terlepas dari usia.sedangkan mikrohematuria lebih sering terjadi pada orang dewasa^[2].

Etiologi hematuria dapat berasal dari mana saja di sepanjang saluran kemih, termasuk ginjal, ureter, kandung kemih, prostat, dan uretra^[3]Penyebab hematuria yang paling umum adalah infeksi saluran kemih bagian bawah, terutama infeksi kandung kemih. Penyebab lain yang perlu dipertimbangkan adalah batu (urolithiasis).tumor atau prostat jinak cenderung berkembang biak (Gambar.1) Pada pasien yang lebih muda, mikrohematuria persisten dikaitkan dengan peningkatan risiko gagal ginjal stadium akhir.^[4].

Warna dan ketebalan urin seringkali dapat memberikan informasi klinis yang penting. Warna urin dapat menunjukkan apakah terjadi pendarahan baru-baru ini atau sebelumnya.Peningkatan ketebalan urin dan adanya bekuan darah dapat menunjukkan bahwa pasien menahan bekuan darah^[7]Strip urin biasanya digunakan untuk menganalisis sel darah merah dalam urin. The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodHasil positif palsu dapat terjadi karena hemoglobinuria, hematuria, dan kontaminan urin, jadi penting untuk memeriksa endapan urin segera setelah hasil tes positif.Morfologi sel darah merah urin dipengaruhi oleh keasaman, alkalinitas, dan osmolalitas urin, sehingga faktor-faktor ini harus dipertimbangkan.^[8]Sumber hematuria dapat ditentukan berdasarkan morfologi sel darah merah, jadi penting untuk memastikan konsistensi dalam ukuran dan bentuknya.Pemeriksaan mikroskopik juga berguna dalam mendiagnosis dan memprediksi hasil penyakit urologis.

Sel darah merah urin dikategorikan menjadi jenis normal, makrosit, dan mikrosit berdasarkan ukuran mereka.Ukuran sel darah merah urin dan sel darah merah darah dapat berbeda karena berbagai faktor seperti asal sel, osmolalitas urin, dan PH. Akibatnya diameter sel darah merah urin normal ditentukan sebagai 6 sampai 8 μm (Gambar 4).

• Hematuria sementara atau sementara dapat terjadi karena faktor fisiologis seperti olahraga berat pada remaja, berbaris cepat, mandi dingin, kerja keras fisik, dan berdiri lama.Wanita juga harus menyadari kemungkinan kontaminasi darah menstruasi selama periode pra dan pasca-menstruasi.

• Penyakit sistem kemih, seperti peradangan sistem kemih, tumor, tuberkulosis, batu, trauma, dan malformasi bawaan organ sistem kemih,mungkin juga muncul dengan hematuria sebagai satu-satunya manifestasi klinis tumor ganas dari sistem kemihHal ini harus dikonfirmasi melalui pemeriksaan klinis tambahan.

• Penyakit sistem reproduksi, seperti prostatitis dan vesikulitis sperma;

• Lainnya: gangguan pendarahan yang disebabkan oleh berbagai alasan, dll.

• Sel darah merah homogen (hematuria non-nefrogenik) mengacu pada morfologi mikroskopis, ukuran, dan kandungan hemoglobin sel darah merah yang lebih konsisten, dengan persentase ≥ 70%.Ini dianggap morfologi normal sel darah merahDalam beberapa kasus, mungkin ada kehadiran sel darah merah bayangan dengan kehilangan hemoglobin atau sel darah merah bergerigi dengan perubahan sedikit dalam penampilan.Hal ini dapat dikaitkan dengan pengaruh osmolalitas urin.Namun, morfologi tidak melebihi dua jenis sel darah merah.
• Sel darah merah yang tidak homogen (hematuria nefrogenik) mengacu pada sel darah merah yang tidak normal bentuknya, ukurannya, kandungan hemoglobin, atau distribusi.Mereka menunjukkan berbagai perubahan dalam penampilan dan lebih dari dua jenis perubahan polimorfikKetika jumlah relatif sel darah merah abnormal ini lebih dari 70%, mereka dianjurkan untuk diklasifikasikan sebagai sel darah merah yang tidak homogen.
• Eritrosit campuran: Ini mengacu pada situasi di mana mikroskop mengandung eritrosit morfologi normal dan eritrosit morfologi abnormal.Jumlah eritrosit campuran berada di antara dua jenis yang disebutkan di atas, dan tidak memenuhi kriteria untuk salah satu dari mereka.

Menentukan bentuk sel darah merah dapat membantu membedakan antara penyebab hematuria nefrogenik dan non-nefrogenik.Hematuria yang berasal dari nefrogenik dapat terlihat pada kondisi seperti glomerulonefritis akut atau kronisPada kasus hematuria nefrogenik, sering terjadi peningkatan protein urin yang signifikan tetapi tidak pada sel darah merah.Hal ini biasanya terkait dengan pola tabung, seperti granular tubular, erythrocytic tubular, dan tubular epithelial cell tubular patterns.

• Hematuria mikroskopis sementara harus dicatat, terutama pada pasien wanita, untuk menentukan apakah hal itu terkait dengan fisiologi wanita.

• Penyakit khusus pada sistem kemih, seperti tumor, tuberkulosis, trauma, dan reaksi penolakan transplantasi ginjal.

• Yang lain terlihat pada penyakit hemoragik yang disebabkan oleh berbagai alasan, seperti DIC, hemofilia, hipertensi, arteriosklerosis, hipertermia, dan sebagainya.Hematuria non-renal ditandai dengan peningkatan eritrosit urin tanpa peningkatan protein atau tidak signifikan..

Penganalisis urin Dirui mampu secara otomatis dan tepat mengkategorikan eritrosit ke dalam lima kelompok:normal, kecil, berduri, teduh, dan eritrosit lainnya.Selain itu, analizer memberikan data tentangpersentase eritrosit normal dan abnormal, ukuran dan distribusi eritrosit, dan pola distribusi keseluruhanSistem ini juga menghasilkanhistogram eritrosit dan grafik penyebaran, yang menawarkan representasi visual untuk membantu menentukan sumber hematuria.

MUS-9600 Urinalysis System (Sistem Analisis Urin)

MUS-3600 Sistem Urinalisis

FUS-3000Plus Urinalysis Hybrid

FUS-360 Urine Sediment Analyzer

Jangan ragu untuk menghubungi kami jika tertarik pada Urinalysis Analyzer,

sales@jingquanmedical.com